Mood & Wellbeing Questionnaire
Two-week mood screen: interest, energy, sleep, focus — plus protective factors.
18 questions1 logic pathsThis template's questions aren't translated into your language yet — the form will be created in Persian.
Use this templateThis template includes the welcome and thank-you screens, the questions and the jump logic below. "Use this template" creates a draft form you can edit.
- 1.
یادآوری مهم
Statement
- 2.
در دو هفتهٔ گذشته، چند وقت یکبار موارد زیر را تجربه کردهاید؟
Matrix
- 3.
در مجموع، این روزها چقدر از زندگیتان راضی هستید؟
Spectrum
- 4.
چند وقت یکبار این کارها را میکنید؟
Matrix
- 5.
اگر حالتان بد باشد، با چه کسی حرف میزنید؟
Multiple choice
- 6.
آیا این روزها احساس تنهایی میکنید؟
Yes / No
- 7.
این احساس تنهایی چقدر پررنگ است؟
Spectrum
- 8.
سه چیزی که این هفته بابتشان قدردان بودید چیست؟
Long answer
- 9.
به فردا چقدر امیدوارید؟
Opinion scale (NPS)
- 10.
هر چیز دیگری که دوست دارید ثبت کنید.
Long answer
Thank-you screen
مراقب خودتان باشید 💛