Telemedicine Visit Survey

Call quality, connection ease, trust in remote diagnosis, and comparison to in-person.

13 questions4 logic pathsThis template's questions aren't translated into your language yet — the form will be created in Persian.
Use this template

This template includes the welcome and thank-you screens, the questions and the jump logic below. "Use this template" creates a draft form you can edit.

  1. 1.

    ویزیت آنلاین شما به چه شکلی بود؟

    Multiple choice

  2. 2.

    چرا ویزیت آنلاین را انتخاب کردید؟

    Multiple choice

  3. 3.

    اتصال و کیفیت تماس بدون مشکل بود؟

    Yes / No

  4. 4.

    مشکل فنی چه بود؟

    Multiple choice

  5. 5.

    دربارهٔ پزشک در ویزیت آنلاین:

    Matrix

  6. 6.

    آیا نسخهٔ الکترونیک برایتان صادر شد؟

    Yes / No

  7. 7.

    در مقایسه با ویزیت حضوری، این تجربه چطور بود؟

    Spectrum

  8. 8.

    برای چه مواردی حاضرید دوباره آنلاین ویزیت شوید؟

    Multiple choice

  9. 9.

    رضایت کلی از این ویزیت آنلاین؟

    Star rating

  10. 10.

    چقدر احتمال دارد ویزیت آنلاین ما را توصیه کنید؟

    Opinion scale (NPS)

  11. 11.

    چه چیزی تجربهٔ ویزیت آنلاین را برای شما بهتر می‌کند؟

    Long answer

Thank-you screen

مراقب خودتان باشید 💚

Telemedicine Visit Survey — Porsand