Ward Patient-Safety Climate Survey

Anonymous staff view of safety culture: blame-free error reporting, leadership support, teamwork.

10 questionsThis template's questions aren't translated into your language yet — the form will be created in Persian.
Use this template

Welcome screen

پاسخ‌ها کاملاً ناشناس است

هدف، امن‌تر شدن مراقبت برای بیماران است — نه ارزیابی افراد.

This template includes the welcome and thank-you screens, the questions and the jump logic below. "Use this template" creates a draft form you can edit.

  1. 1.

    نقش شما در بخش

    Multiple choice

  2. 2.

    چقدر با این جمله‌ها موافقید؟

    Matrix

  3. 3.

    به ایمنی بیمار در بخش خود چه نمره‌ای می‌دهید؟

    Opinion scale (NPS)

  4. 4.

    مهم‌ترین ریسک ایمنی که این روزها می‌بینید چیست؟

    Long answer

Ward Patient-Safety Climate Survey — Porsand