Dental Clinic Experience Survey
Pain and anxiety management, cost transparency, hygiene, and treatment trust.
16 questions4 logic pathsThis template's questions aren't translated into your language yet — the form will be created in Persian.
Use this templateThis template includes the welcome and thank-you screens, the questions and the jump logic below. "Use this template" creates a draft form you can edit.
- 1.
برای چه خدمتی مراجعه کردید؟
Multiple choice
- 2.
پیش از شروع کار چقدر اضطراب داشتید؟
Spectrum
- 3.
دربارهٔ دندانپزشک:
Matrix
- 4.
کنترل درد در حین کار چقدر خوب بود؟
Spectrum
- 5.
بهداشت و استریل بودن ابزار و محیط را چند ستاره میدهید؟
Star rating
- 6.
آیا هزینهها پیش از شروع درمان به شما اعلام شد؟
Yes / No
- 7.
چه هزینهای غیرمنتظره بود؟
Long answer
- 8.
هزینهٔ نهایی نسبت به کیفیت کار:
Spectrum
- 9.
آیا حس کردید درمانی «غیرضروری» به شما پیشنهاد شد؟
Yes / No
- 10.
توصیههای مراقبت بعد از درمان به شما داده شد؟
Yes / No
- 11.
رضایت کلی از این مراجعه؟
Star rating
- 12.
چقدر احتمال دارد این کلینیک را توصیه کنید؟
Opinion scale (NPS)
- 13.
نکته یا پیشنهادی برای ما دارید؟
Long answer
Thank-you screen
لبخندتان همیشگی باشد 😁