Clinic & Doctor Visit Survey
Booking, waiting time, consultation quality and front desk; long waits branch out.
19 questions4 logic pathsThis template's questions aren't translated into your language yet — the form will be created in Persian.
Use this templateThis template includes the welcome and thank-you screens, the questions and the jump logic below. "Use this template" creates a draft form you can edit.
- 1.
نوبت خود را چطور گرفتید؟
Multiple choice
- 2.
گرفتن نوبت چقدر راحت بود؟
Star rating
- 3.
بعد از رسیدن، چقدر منتظر ماندید؟
Multiple choice
- 4.
آیا کسی علت تأخیر را به شما اطلاع داد؟
Yes / No
- 5.
برخورد منشی و پذیرش:
Matrix
- 6.
دربارهٔ ویزیت پزشک:
Matrix
- 7.
مدتزمان ویزیت برای مشکل شما چطور بود؟
Spectrum
- 8.
آیا حریم خصوصی شما در طول ویزیت حفظ شد؟
Yes / No
- 9.
هزینهٔ ویزیت نسبت به خدمات دریافتی:
Spectrum
- 10.
نظافت و فضای انتظار کلینیک چند ستاره میگیرد؟
Star rating
- 11.
آیا برای ادامهٔ درمان نیاز به مراجعهٔ مجدد دارید؟
Yes / No
- 12.
آیا نوبت بعدی همانجا برایتان ثبت شد؟
Yes / No
- 13.
چقدر احتمال دارد این پزشک/کلینیک را توصیه کنید؟
Opinion scale (NPS)
- 14.
پیشنهاد یا انتقادی دارید؟
Long answer
Thank-you screen
سلامت باشید