سجل الفحص الصحي للطلاب

سجل فحص مدرسي دوري: النمو، والبصر/السمع، والتطعيم، والإحالة — يعبئه مسؤول الصحة.

١١ سؤال
استخدام هذا القالب

يتضمّن هذا القالب صفحتي الترحيب والشكر والأسئلة ومنطق التخطي أدناه. بالنقر على «استخدام هذا القالب» ننشئ نموذج مسودة يمكنك تحريره.

  1. ١.

    اسم الطالب

    إجابة قصيرة

  2. ٢.

    الصف / المرحلة الدراسية

    إجابة قصيرة

  3. ٣.

    تاريخ الفحص

    التاريخ (هجري شمسي)

  4. ٤.

    الطول (سنتيمتر)

    رقم

  5. ٥.

    الوزن (كيلوغرام)

    رقم

  6. ٦.

    نتيجة كل فحص:

    مصفوفة

  7. ٧.

    هل التطعيمات مكتملة وفق العمر؟

    نعم / لا

  8. ٨.

    توضيح الحالات التي تحتاج إلى متابعة/إحالة وإبلاغ الأسرة بها

    إجابة طويلة

سجل الفحص الصحي للطلاب — بُرسند